Ortopedski uvod i preporuke za šavove
Šavovi se mogu koristiti u kojima nivo ortopedije
Kritični period zacjeljivanja rana
Koža
-Dobar izgled kože i postoperativna estetika su najvažnije brige.
-Postoji velika napetost između postoperativnog krvarenja i kože, a šavovi su mali i sitni.
●prijedlog:
Neapsorbirajući hirurški šavovi:
WEGO-Polipropilen — glatko, otporno na oštećenja P33243-75
Apsorbirajući hirurški šavovi:
WEGO-PGA — Ne morate vaditi šavove, skraćuje vrijeme hospitalizacije, smanjuje rizik od infekcije. G33243
Potkožno tkivo
-Smanjite rizik od smrti i infekcije, dobro i dovoljno jako je najefikasniji način za smanjenje pucanja kože.
-Najvjerovatnije se javlja tamo gdje reakcija šava na strano tijelo dovodi do infekcije i ksenogenih cista.
Preporučuje se:Apsorptivni hirurški konci-2/0 WEGO-PGA hirurški konci(Suži vrh)G21402-75,G21372-75
Fascija, mišićni sloj
-Fascija – Gusta vlaknasta ovojnica tkiva koja prekriva površinu mišića. Može se oporaviti od 40 posto napetosti za 2 mjeseca, a maksimalna napetost traje 12 mjeseci.
Ali nikada ne može povratiti svoju početnu napetost.
-Mišićno - Gusto fibrozno tkivo.
- Moraju se koristiti šavovi visoke napetosti kako bi se obezbijedila potrebna zatezna podrška tokom
kritični period zarastanja rana.
Preporučujem:
Apsorbirajući hirurški konci-2/0 WEGO-PGA hirurški konci(Suži vrh)G21402-75,G21372-75
Osnovne potrebe ortopedije i šivanja
• Zglob: Aktivnost je jaka, potrebna je velika napetost.
• Potkožno masno tkivo
– Tanko mjesto (npr. ulna, olekranon, patelarna kost). Ne dirajte čvor nakon operacije.
– Debelo mjesto (npr. kuk). Ne režite organizaciju prilikom šivanja, spriječite taloženje masti.
– Potkožno masno tkivo je podložno infekcijama.
Slaba opskrba krvlju
• Loša organizacijska stabilnost, nije prikladno biti precizan, tkivo je
mekano i lako se kida.
• Prekomjerna vuča, električno rezanje, lako se ukapljuje.
• Masti imaju visok sadržaj vode, svilene niti su sklonije razmnožavanju bakterija.
Tetiva
• Prijelom šava: vrijeme zacjeljivanja tetive nakon popravke je duže. U ranoj fazi potrebno je uraditi funkcionalne vježbe. Ako je napetost konca
nedovoljno, dolazi do preloma i operacija se mora ponoviti.
• Adhezija tetive: nakon povrede ili operacije tetive, često dolazi do adhezije sa okolnim tkivom, adhezije tetive, svjetlosti koja utiče na klizanje tetive, a operacija popravke tetive nije uspjela.
• Za šavove: 1. Jaka napetost
• 2. Glatki šavovi i mala oštećenja
• Preporučeni polipropilenski šav: 2/0-5/0 (dvostruka okrugla igla)
Vaskularni nerv
•Za šavove:
• 1. Glatki šavovi i mala oštećenja tkiva
• 2. Napetost šava je stabilna i neće prekinuti liniju.
• 3. Stalna podrška
• Preporučeni šavovi:
• Krvni sudovi —– WEGO-polipropilenski konac za šivenje 6/0-10/0
• Živac – WEGO-polipropilenski konac za šivanje 8/0–10/0
Zamjena kuka
Nivo šivanja je od unutra prema van
1. Zglobna kapsula: postoperativno, potreba za ranim funkcionalnim vježbama zahtijeva velike šavove; Potrebno je zatvoriti zglob i spriječiti da se zglobna šupljina spoji s vanjskim svijetom, što može uzrokovati infekciju (WEGO-PGA).
2. Fiksirana vanjska rotacijska mišićna grupa radi sprječavanja postdislokacije: potrebna je 1# (WEGO-PGA anti-angularna igla)
3. Mišićna fascija: zahtijeva veliku napetost (WEGO-PGA)
4. Potkožno masno tkivo: masno tkivo na stražnjici je deblje, šav ne reže organizaciju. Slojeviti šav, istrebljenje mrtve šupljine (WEGO-PGA)
5. Koža: površinske infekcije kože mogu uzrokovati i duboku infekciju, što dovodi do neuspjeha operacije (WEGO-PGA)