proizvod

Razvojdobra tehnikazahtijeva znanje i razumijevanje racionalnih mehanika uključenih ušivanje.

Prilikom zagriza tkiva, iglu treba probijati samo pomoćupokret ručnog zglobaAko prolazak kroz tkivo postane otežan, moguće je da je odabrana pogrešna igla ili je igla tupa.

Napetostmaterijal za šivanjetreba održavati tokom cijelog procesa kako bi se spriječilo labavljenje šavova, a razmak između šavova treba biti jednak.

Upotreba određenog uzorak šavamože varirati ovisno o području koje se šiva, dužini reza, napetosti na liniji šava i specifičnoj potrebi zaapozicija, inverzija,ilieverzijatkiva.

Uzorci šavovamože se grubo kategorizirati kaoisprekidano ili kontinuirano.

A. Prekinuti obrasci

Prekinuti šavovikoriste se za ublažavanje napetosti ili u područjima gdje je potrebna veća čvrstoća. Nisu toliko ekonomični kaokontinuirani šavkaočvormora se vezati nakon svakog postavljanja šava, koristeći znatno više materijala za šivanje. Ukoliko jedan od šavova zakaže, to neće uticati na ostale šavove postavljene u ranu.

• Oduzima vrijeme.
• Velike količine materijala za šivanje.
• Prisustvo dodatnih količinamaterijali za šivanjeunutar tkiva.
• Sposobnost održavanjasnaga i položaj tkivaako dio šavova pukne ili se pocijepa.
• Omogućite preciznije naleganje od ivice do ivice.
• Manje ožiljnog tkivaformiranje u zacijeljenoj rani

B. Kontinuirani obrasci

Kontinuirani uzorci su najbrži tip uzorka šava, koji se koriste za područja niske napetosti kao što su zatvaranje tjelesnih šupljina, mišićnih slojeva, masnog tkiva i kože, te su ekonomičniji od isprekidanih uzoraka.

Međutim, ako se previše zategne, rana se može naborati. Ako bilo koji dio rane pukne zbog pucanja kontinuiranog šava, ostatak rane može biti pogođen i ponovo se otvoriti cijelom svojom dužinom.

• Manje vremena.
• Manje količinematerijali za šivanje.
• Manje materijala za šivanje unutar tkiva.
• Nemogućnost održavanja, ako se jedan čvor isklizne, pukne ili se cijeli pocijepalinija šava se olabavi.
• Teškokako bi se postiglo precizno prileganje od ivice do ivice.
• Više ožiljakaformiranje tkiva.

C. Apozicijski obrasci

1. Jednostavni prekinuti šav

• Zagrize sesimetričnonajednaka udaljenostsa obje strane rane i čvrsto zategnuto.
• Ačvorse postavlja, a materijal za šivanje se podrezuje prije ponavljanja metode dok se rana ne zatvori.
• Ova vrsta šava je korisna za zatvaranje linea alba tokom abdominalnih operacija ili drugih područja koja zahtijevaju veću čvrstoću.
• Lako se nanosi.
• Sigurnoanatomsko zatvaranje.
• Omogućava podešavanjenapetost šava.

Upotreba

• Koža, potkožno tkivo, fascija, krvni sudovi, živci, gastrointestinalni i urinarni trakt.

2. Jednostavni prekinuti intradermalni šav

• Naopačke jednostavno prekinuto u 'zakopati čvor'
• Postavljaju se u jednostavnom isprekidanom uzorku ispod kože, a zagrizi šava leže vertikalno u odnosu na rez.
• Navikli su se naeliminirati mrtvi prostori doublažiti napetostna šavovima kože.
• Korisni su za smanjenje smetnji pacijentu i zaeliminirati potrebu za uklanjanjem šavovau osjetljivim područjima.
• Ovaj uzorak treba koristiti u kombinaciji sa zakopanim čvorom (čvorovima).
• Apsorbirajući šavmaterijal treba koristiti.

Upotreba

• Intradermalno ili subkutikularno zatvaranje.

3. Prekinuti križni zglob (C)RossMatraka)Šav

• JedanOblik slova 'X'se stvara preko rane.
• Ugriz se uzima s jedne strane, prelazi na drugu, prije nego što se krene naprijed8–10 mmzatim ponavljanje od originalne strane ugriza.
• Zatim se preko vrha rane postavlja čvor kako bi se spojili krajevi šava.
• Da bi ovaj šav bionajefikasniji, treba stvoriti kvadrat s uglovima šava.
• Ovaj šav se koristi zaolakšanje od napetosti.
• Jači i bržinego jednostavni prekinuti šavovi, jer se veći dio rane zatvara svakim postavljenim šavom.
• Sprečavaeverzija.

Upotreba

• Koža.

4. Jednostavni kontinuirani šav

• Postavite početni čvor.
• Uzmi zalogaj0,5–1 cmsa obje strane rane.
• Materijal za izvlačenje šivazategnuto tako da su rubovi rane apozicijski.
• Ponovite šav na kratkoj udaljenosti od prvog; ugriz treba započeti s iste strane svaki put kao i prvobitni ugriz dok se rana ne zatvori.
• Zavežite čvor da biste ga pričvrstilizatvaranje rane.
• Brže od prekinutog šavaobrasci.
• Promovišeekonomija šivanja.
• Pruža višehermetički zatvorenilinepropustan za tekućinupečat.
• Višeteškoza podešavanje napetosti.
• Može potpuno propastiako je čvor slab ili neadekvatan.

Upotreba

• Koža, potkožno tkivo,fascija, gastrointestinalnog i urinarnog trakta.

5. Kontinuirani intradermalni šav

• Još jedanmodifikacijaodjednostavan kontinuiraniimodificirani horizontalni šav madraca.
• Šav prolazi horizontalno kroz slojeve dermisa, zagrizući naizmjenične rubove rane, a koža se zateže bez vidljivih šavova.
• Ovo je šav niske čvrstoće pa se obično koristi u područjima s niskom napetošću, međutim, kod rana s većom napetošću mogu se dodatno koristiti kožni šavovi.
• Intradermalni šavoviUdobniji su za pacijenta i pomažu u sprječavanju uplitanja pacijenta, izbjegavaju širenje infekcije u ranu i ostavljanje ožiljaka je minimalno.
• Promoviše ekonomičnost šavova.
• Pružadobar kontakt s kožom.
• Slabiji od kožnih šavova.
• Nema šavova za skidanje.

Upotreba

• Intradermalno ili subkutano zatvaranje.

6. Fordov prepleteni šav (Reverdin – pokrivajući šav – zaključani šav)

• Amodifikacijajednostavnog kontinuiranog šava.
• Pričvrstite materijal za šivanje čvorom.
• Uzima se ugriz sa svake strane rane.
• Prije zatezanja šava, materijal se provlači kroz petlju ostavljajućiŠav u obliku slova 'L'.
• Ponavljajte sve dok serana je zatvorena.
• Ovo stvarabolji kontakt s kožomnego jednostavan kontinuirani šav.
• Teže za uklanjanje.

Upotreba

• Koža

7. Gambee šav

• Amodificirani jednostavni prekinuti, ali teže za primjenu.
• Pomaže u kontrolimukozna everzija.
• Manjepodložanbakterijsko 'upijanje'.
• Ovo jespecijalizirani šavkoristi se u popravljanju crijeva.
• AModificirani Gambeepostavlja se na isti način, ali ne prodire u lumen crijeva.

Upotreba

• Intestinalna anastomoza.