Babred šavovi za endoskopsku hirurgiju
Vezivanje čvorova je posljednji postupak zatvaranja rane šivanjem. Hirurzi uvijek trebaju kontinuiranu praksu kako bi održali vještinu, posebno kod monofilamentnih šavova. Sigurnost čvora je jedan od izazova uspješnog zatvaranja rane, jer na to utječe mnogo faktora, uključujući manji ili veći broj čvorova, neusklađenost promjera konca, glatkoću površine konca itd. Princip zatvaranja rane je "Brže je sigurnije", ali postupak vezivanja čvorova zahtijeva nekoliko koraka, posebno više čvorova na idolnim šavovima - PDO zbog monofilamentne strukture i glatke površine. Konac s bodljikavim vrhom razvijen je na temelju moderne mehaničke tehnologije koja se primjenjuje na monofilamentne šavove, posebno PDO. Konac je izrezan ili napravljen s bodljikavim vrhom u jednom ili smjeru tako da nije potrebno vezivanje čvora nakon prodiranja, konac s bodljikavim vrhom će zatvoriti tkivo poput brave koja omogućuje zatvaranje tkiva bez čvora. Hirurzi pozdravljaju ovaj dizajn čak i ako smanjuje zateznu čvrstoću jer je efektivni promjer finiji od konca bez bodljikavih vrhova iste veličine.
Endoskopska hirurgija je razvijena u posljednjih nekoliko decenija, predstavlja malu revoluciju u odnosu na otvorenu hirurgiju koja smanjuje oštećenje tkiva i znatno smanjuje rizik za pacijenta, a svi hirurzi su je voljeli kada je postala dostupna u njihovoj oblasti.
Bodljikavi šavovi su idol šavova za endoskopsku hirurgiju zbog svojstva da ne stvaraju čvorove, ali sidrenje konca od samog početka šivanja je ključ uspjeha. Medtronic je razvio V-Loc koji sadrži zatvorenu petlju na kraju kako bi se osiguralo sidro na početku šivanja. Za rad V-Loc-a potrebna je igla i konac preko kraja petlje kako bi se konac učvrstio za tkivo, što zahtijeva više vježbe, a to je teret hirurga. Wegosutures je razvio dizajn čepa koji pruža praktičniji način učvršćivanja šavova u poređenju sa V-loc-om.
VS
Vloc protiv Wegosutures Kontless
Čep Wegosutures bezčvornih šavova je trokutasti čep na kraju konca koji ne komplikuje operaciju u uskom prostoru endoskopske hirurgije. Ovaj dizajn se prvo primjenjuje na Violet PDO konac, a kasnije na druge materijale korak po korak. Hirurzi koji imaju iskustva u endoskopskoj hirurgiji mogu koristiti konac ovog dizajna bez dugotrajne obuke i vježbe na simulacijama. Profil apsorpcije isti je kao i kod Wego PDO konca, dostupnog od USP 2/0 do 4/0. Sigurnost PDO šavova je već odobrena na tržištu u proteklih 30 godina. S rastom endoskopske hirurgije, bezčvorni šavovi će brzo rasti na tržištu.
Drugi dizajn endoskopskih hirurških šavova je primjena kružnih igala od 5/8, uglavnom fiksnim putem u instrumentu, tako da hirurg treba samo povući okidač za šivanje.
