продукт

Развитие надобра техникаизисква познаване и разбиране на рационалните механики, участващи взашиване.

Когато отхапвате от тъканта, иглата трябва да се прокарва само с помощта надействие на китката, ако стане трудно да се премине през тъканта, може да е избрана неправилна игла или иглата да е тъпа.

Напрежението нашевен материалтрябва да се поддържа през цялото време, за да се предотврати хлабавеене на шевовете, а разстоянието между тях трябва да е еднакво.

Използването на специфичен модел на шевможе да варира в зависимост от областта, която се зашива, дължината на разреза, напрежението на линията на шева и специфичната необходимост отапозиция, инверсия,илиеверсияна тъканите.

Модели на шевовеможе да се категоризира най-общо катопрекъснато или непрекъснато.

А. Прекъснати модели

Прекъснати шевовесе използват за облекчаване на напрежението или в области, където е необходима по-голяма здравина. Те не са толкова икономични, колкотонепрекъснат шевкатовъзелтрябва да се завързва след всяко поставяне на шев, като се използва значително повече шевов материал. Ако един от шевовете се разпадне, това няма да повлияе на останалите конци, поставени в раната.

• Отнемащо време.
• Големи количества шевни материали.
• Наличие на допълнителни количестваматериали за зашиванев рамките на тъканта.
• Способност за поддържанесила и позиция на тъканитеако част от линията на шева се повреди или разкъса.
• Осигурява по-точно прилягане от ръб до ръб.
• По-малко белезиобразувание в заздравялата рана

Б. Непрекъснати модели

Непрекъснатите модели са най-бързият вид модел на шев, използван за области с ниско напрежение, като например затваряне на телесни кухини, мускулни слоеве, мастна тъкан и кожа, и е по-икономичен от прекъснатите модели.

Ако обаче се опъне твърде силно, раната може да се набръчка. Ако някоя част от раната се разкъса поради разкъсване на непрекъснатия шев, останалата част от раната може да бъде засегната и да се отвори отново по цялата си дължина.

• По-малко времеемко.
• По-малки количестваматериали за зашиване.
• По-малко количество шевни материали в тъканта.
• Невъзможност за поддържане, ако един възел се изплъзне, се повреди или разкъса целиялинията на шева се разхлабва.
• Трудноза да се получи точно съпоставяне от ръб до ръб.
• Още белегобразуване на тъкани.

C. Апозиционни модели

1. Прост прекъснат шев

• Отхапва сесиметричноведнакво разстояниеот двете страни на раната и се затягат здраво.
• Авъзелсе поставя и шевният материал се подрязва, преди да се повтори методът, докато раната се затвори.
• Този вид шев е полезен за затваряне на линеа алба по време на коремна хирургия или други области, изискващи по-голяма здравина.
• Лесен за нанасяне.
• Сигурноанатомично затваряне.
• Позволява регулиране нанапрежение на шева.

Употреби

• Кожа, подкожна тъкан, фасция, съдове, нерви, стомашно-чревни и пикочни пътища.

2. Прост прекъснат интрадермален шев

• С главата надолу, просто прекъснато до 'зарови възела'.
• Те се поставят в прост прекъснат модел под кожата, а ухапванията на конеца лежат вертикално спрямо разреза.
• Те са свикнали даелиминирайте мъртвото пространствои дооблекчаване на напрежениетовърху кожните шевове.
• Те са полезни за намаляване на смущенията от страна на пациента и заелиминиране на необходимостта от премахване на концив чувствителни зони.
• Този модел трябва да се използва заедно със заровен(и) възел(и).
• Абсорбиращ се конецматериалът трябва да се използва.

Употреби

• Интрадермално или субкутикуларно затваряне.

3. Прекъсната кръстна връзка (C)РосM(атрас)Шев

• Единформа „X“се създава върху раната.
• Ухапването се прави от едната страна, преминавайки към другата, преди да се придвижи напред от8–10 ммслед което се повтаря от оригиналната страна на захапката.
• След това се поставя възел, за да се съединят краищата на шева, върху горната част на раната.
• За да бъде този шевнай-ефективен, трябва да се създаде квадрат с ъглите на шева.
• Този шев се използва заоблекчаване на напрежението.
• По-силен и по-бързотколкото обикновените прекъснати шевове, тъй като с всеки поставен шев се затваря по-голяма част от раната.
• Предотвратяваеверсия.

Употреби

• Кожа.

4. Прост непрекъснат шев

• Поставете начален възел.
• Отхапай от0,5–1 смот двете страни на раната.
• Издърпайте шевния материалстегнати, така че ръбовете на раната да са апозиционни.
• Повторете шева на кратко разстояние от първия; ухапването трябва да започва от същата страна всеки път като първоначалното ухапване, докато раната се затвори.
• Поставете възел, за да го закрепитезатваряне на рана.
• По-бързо от прекъснат шевмодели.
• Промотираикономика на шевовете.
• Осигурява повечехерметиченилихерметиченпечат.
• Ощетрудноза регулиране на напрежението.
• Може да се провали напълноако възелът е слаб или неадекватен.

Употреби

• Кожа, подкожна тъкан,фасция, стомашно-чревни и пикочни пътища.

5. Непрекъснат интрадермален шев

• Другмодификациянапросто непрекъснатоимодифициран хоризонтален матрачен шев.
• Шевът преминава хоризонтално през слоевете на дермата, захапвайки редуващи се ръбове на раната, а кожата се затваря без видими шевове.
• Това е конец с ниска якост, така че обикновено се използва в области с ниско напрежение, но при рани с по-високо напрежение могат да се използват допълнително кожни конци.
• Интрадермални шевовеса по-комфортни за пациента и помагат за предотвратяване на намеса от страна на пациента, избягват проникване на инфекция в раната и образуването на белези е минимално.
• Насърчава икономията на шевове.
• Осигурявадобро прилепване към кожата.
• По-слаби от кожните конци.
• Няма конци за премахване.

Употреби

• Интрадермално или подкожно затваряне.

6. Форд Интерлокинг Сутуре (Reverdin – Бланкет Бод – Заключващ Бод)

• Амодификацияна обикновен непрекъснат шев.
• Закрепете шевния материал с възел.
• От всяка страна на раната се взема ухапване.
• Преди да се затегне конецът, материалът се прокарва през примката, оставяйки„L“-образен шев.
• Повтаряйте, докатораната е затворена.
• Те създаватпо-добро прилепване към кожатаотколкото обикновен непрекъснат шев.
• По-трудно за премахване.

Употреби

• Кожа

7. Шев на Гамби

• Амодифициран прост прекъснат, но по-трудно за прилагане.
• Помага за контролмукозно извиване.
• По-малкоподатливи набактериално „абсорбиране“.
• Това еспециализиран шевизползва се за възстановяване на червата.
• АМодифициран Гамбисе поставя по същия начин, но не прониква в лумена на червата.

Употреби

• Чревна анастомоза.