УЖЫВАННЕ ШВОЎ У СПАРТЫЎНАЙ МЕДЫЦЫНЕ
ШЫЎНЫЯ АНКЕРЫ
Адной з найбольш распаўсюджаных траўмаў сярод спартсменаў з'яўляецца частковы або поўны адрыў звязкаў, сухажылляў і/або іншых мяккіх тканак ад звязаных з імі костак. Гэтыя траўмы ўзнікаюць у выніку празмерных нагрузак на гэтыя мяккія тканкі. У цяжкіх выпадках адрыву гэтых мяккіх тканак можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб зноў прымацаваць гэтыя мяккія тканкі да звязаных з імі костак. У цяперашні час даступна мноства фіксуючых прылад для фіксацыі гэтых мяккіх тканак да костак.
Прыкладамі з'яўляюцца скобы, шрубы, шрубныя анкеры і кнопкі.
Фіксацыя шовнымі якарамі — адна з найважнейшых інавацый у артраскапічных аперацыях. Паведамляецца, што першапачатковы шовны якар быў распрацаваны больш за тры дзесяцігоддзі таму. Ёсць згадкі пра шовныя якарныя прылады, зробленыя з лёну, канопляў і валасоў Сушрутай, старажытнаіндыйскім пластычным хірургам (каля 380-450 гг. н. э.). З таго часу шовныя якарныя прылады зведалі розныя мадыфікацыі з пункту гледжання канструкцыі, выкарыстоўванага матэрыялу, памеру і г.д. Шовныя якарныя прылады зараз усё часцей выкарыстоўваюцца пры хірургічным рамонце разрываў рататарнай манжэты поўнай таўшчыні, паколькі яны дапамагаюць эфектыўна фіксаваць мяккія тканіны да косткі. Патэнцыйныя перавагі ўключаюць змяншэнне пашкоджання косткі.
Адзін канец ніткі прывязваюць да мяккіх тканін, а другі — да прылады, якая фіксуе нітку да косткі.
Шовныя анкеры складаюцца з:
1. Якар — канічная шрубападобная канструкцыя, якая ўстаўляецца ў косць і выраблена з металу або біяраскладальнага матэрыялу.
2. Вушка — гэта пятля ў якары, якая злучае якар са швом.
3. Нітка — гэта біяраскладальны або нерассмоктвальны матэрыял, які мацуецца да анкера праз адтуліну ў анкеры.
Шаўныя анкеры выпускаюцца ў розных канструкцыях, памерах, канфігурацыях і з розных матэрыялаў. Два асноўныя тыпы шаўных анкераў:
1. Біярассмоктвальныя швы
Звычайна выкарыстоўваюцца ў многіх унутраных тканінах цела. Гэтыя ніткі рассмоктваюцца ў тканінах на працягу ад дзесяці дзён да чатырох тыдняў. Яны выкарыстоўваюцца ў выпадках, калі рана хутка гоіцца і, такім чынам, няма неабходнасці ў тым, каб у арганізме заставалася іншароднае рэчыва. Рассмоктвальныя ніткі-анкеры з'яўляюцца пераважнымі фіксацыйнымі прыладамі, бо яны маюць найменшую верагоднасць выклікаць пасляаперацыйныя ўскладненні.
Біяраскладальныя шаўныя анкеры зараз усё часцей выкарыстоўваюцца для розных працэдур у спартыўнай медыцыне.
2. Нерассмоктвальныя швы
У некаторых выпадках больш падыходзяць нерассмоктвальныя швы. Такія швы не засвойваюцца арганізмам. У такіх выпадках, як сэрца і крывяносныя сасуды, якім патрабуецца больш часу для гаення, мэтазгодна выкарыстоўваць нерассмоктвальныя швы. Аднак пры аперацыях на плячы ў большасці выпадкаў пераважнымі з'яўляюцца рассмоктвальныя анкеры, бо нерассмоктвальныя могуць выклікаць эфект скрабка какосавага арэха ў выпадку зрушэння імплантата, што можа прывесці да сур'ёзных артрытных змен з-за ўздзеяння скрабка на косць. Да такога тыпу адносяцца металічныя або пластыкавыя анкеры.
Шаўныя якары сталі неацэнным інструментам для хірургаў-артапедаў.