شبكة
الفتق يعني خروج عضو أو نسيج في جسم الإنسان من موضعه التشريحي الطبيعي ودخوله إلى جزء آخر من خلال نقطة ضعف خلقية أو مكتسبة أو عيب أو ثقب. تم اختراع الشبكة لعلاج الفتق.
في السنوات الأخيرة، ومع التطور السريع لعلم المواد، استُخدمت مواد متنوعة لإصلاح الفتق على نطاق واسع في الممارسة السريرية، مما أحدث نقلة نوعية في علاج الفتق. حاليًا، وفقًا للمواد المستخدمة على نطاق واسع في إصلاح الفتق عالميًا، تُصنف الشبكات إلى فئتين: شبكات غير قابلة للامتصاص، مثل البولي بروبيلين والبوليستر، وشبكات مركبة.
شبكة البوليسترتم اختراعها عام ١٩٣٩، وهي أول شبكة من مواد اصطناعية تُستخدم على نطاق واسع. ولا يزال بعض الجراحين يستخدمونها حتى اليوم لرخص ثمنها وسهولة الحصول عليها. ومع ذلك، نظرًا لتركيب خيوط البوليستر الليفي، فهي ليست بجودة شبكة البولي بروبيلين أحادية الخيوط من حيث مقاومة العدوى. يُعدّ الالتهاب وتفاعل الجسم الغريب مع مواد البوليستر من أكثر أنواع المواد المستخدمة في الشبكات خطورة.
شبكة البولي بروبيلينمنسوج من ألياف البولي بروبيلين، وله بنية شبكية أحادية الطبقة. يُعد البولي بروبيلين المادة المُفضّلة حاليًا لإصلاح عيوب جدار البطن. مزاياه كما يلي:
- أكثر نعومة، وأكثر مقاومة للانحناء والطي
- يمكن تعديلها حسب الحجم المطلوب
- له تأثير أكثر وضوحًا على تحفيز تكاثر الأنسجة الليفية، وفتحة الشبكة أكبر، مما يساعد على نمو الأنسجة الليفية ويسهل اختراقها بواسطة النسيج الضام.
- رد فعل الجسم الغريب يكون خفيفًا، ولا يعاني المريض من وجود جسم غريب أو أي انزعاج واضح، كما أن معدل تكرار حدوث الحالة ومعدل المضاعفات منخفض جدًا.
- أكثر مقاومة للعدوى، حتى في الجروح المصابة بالقيح، لا يزال بإمكان الأنسجة الحبيبية أن تتكاثر في شبكة الشبكة، دون التسبب في تآكل الشبكة أو تكوين الجيوب الأنفية
- قوة شد أعلى
- لا يتأثر بالماء ومعظم المواد الكيميائية
- مقاومة درجات الحرارة العالية، يمكن غليها وتعقيمها
- رخيص نسبيا
شبكة البولي بروبيلين هي أيضًا ما نوصي به بشدة. يمكن توفير 3 أنواع من البولي بروبيلين، ثقيلة (80 جم / م 2)، عادية (60 جم / م 2) وخفيفة (40 جم / م 2) في الوزن بأبعاد مختلفة. الأبعاد الأكثر شيوعًا هي 8 × 15 (سم)، 10 × 15 (سم)، 15 × 15 (سم)، 15 × 20 (سم).
شبكة بولي تترافلورو إيثيلين الموسعةأكثر نعومة من شبكات البوليستر والبولي بروبيلين. ليس من السهل تكوين التصاقات عند ملامستها لأعضاء البطن، كما أن رد الفعل الالتهابي الناتج هو الأخف أيضًا.
شبكة مركبةهي شبكة مصنوعة من نوعين أو أكثر من المواد. تتميز بأداء أفضل بعد امتصاص مزايا المواد المختلفة. على سبيل المثال،
شبكة البولي بروبيلين مدمجة مع مادة E-PTFE أو شبكة البولي بروبيلين مدمجة مع مادة قابلة للامتصاص.
