أنماط الخياطة الشائعة (1)
تطويرتقنية جيدةيتطلب معرفة وفهمًا للميكانيكا العقلانية المشاركة فيخياطة.
عند أخذ قضمة من الأنسجة، يجب دفع الإبرة من خلالها باستخدامحركة المعصمإذا أصبح من الصعب المرور عبر الأنسجة، فقد يكون السبب هو اختيار إبرة غير صحيحة، أو قد تكون الإبرة غير حادة.
توترمادة الخياطةيجب الحفاظ عليها طوال الوقت لمنع ترهل الغرز، ويجب أن تكون المسافة بين الغرز متساوية.
استخدام محدد نمط الخياطةقد تختلف حسب المنطقة التي يتم خياطتها، وطول الشق، والتوتر عند خط الخياطة، والحاجة المحددة لـالبدل، العكس،أوالانقلابمن الأنسجة.
أنماط الخياطةيمكن تصنيفها على نطاق واسع على أنهامتقطعة أو مستمرة.
أ. الأنماط المتقطعة
الغرز المتقطعةتُستخدم لتخفيف التوتر، أو في المناطق التي تتطلب قوة أكبر. وهي ليست اقتصادية مثلخياطة مستمرةكـعقدةيجب ربط الغرز بعد كل عملية خياطة، باستخدام كمية أكبر من مادة الخياطة. في حال فشل إحدى الغرز، فلن يؤثر ذلك على باقي الغرز الموضوعة في الجرح.
- مضيعة للوقت.
- كميات كبيرة من مواد الخياطة.
- وجود كميات إضافية منمواد الخياطةداخل الأنسجة.
- القدرة على الصيانةالقوة وموضع الأنسجةإذا فشل جزء من خط الخياطة أو تمزق.
- توفير مطابقة أكثر دقة من الحافة إلى الحافة.
- نسيج ندبي أقلالتكوين في الجرح الملتئم
ب. الأنماط المستمرة
الأنماط المستمرة هي أسرع أنواع أنماط الخياطة، وتستخدم للمناطق ذات التوتر المنخفض مثل إغلاق تجاويف الجسم، وطبقات العضلات، والأنسجة الدهنية، والجلد، وهي أكثر اقتصادا من الأنماط المتقطعة.
مع ذلك، إذا شُدّ الجرح بشدة، فقد يتجعد. إذا انقطع أي جزء من الجرح بسبب فشل الخياطة المستمرة، فقد يتأثر باقي الجرح وينفتح مجددًا على طوله.
- استهلاك أقل للوقت.
- كميات أقل منمواد الخياطة.
- مواد خياطة أقل داخل الأنسجة.
- غير قادر على الصيانة، إذا انزلقت عقدة واحدة، أو فشلت أو تمزق العقدة بأكملهاأصبحت خطوط الخياطة فضفاضة.
- صعبللحصول على مطابقة دقيقة من الحافة إلى الحافة.
- مزيد من الندبةتكوين الأنسجة.
ج. الأنماط التقابلية
1. خياطة متقطعة بسيطة
- تم أخذ قضمةبشكل متماثلفيمسافة متساويةمن جانبي الجرح وسحب بقوة.
- أعقدةيتم وضع الخيط وتقليم مادة الخياطة قبل تكرار الطريقة حتى يتم إغلاق الجرح.
- هذا النوع من الخيوط مفيد لإغلاق الخط الأبيض أثناء الجراحة في البطن أو المناطق الأخرى التي تتطلب المزيد من القوة.
- سهلة الاستخدام.
- يؤمنإغلاق تشريحي.
- يسمح بتعديلشد الخياطة.
الاستخدامات
- الجلد والأنسجة تحت الجلد واللفافة والأوعية والأعصاب والجهاز الهضمي والجهاز البولي.
2. خياطة بسيطة متقطعة داخل الجلد
- رأسا على عقب بسيطة قاطعت إلى 'دفن العقدة'.
- يتم وضعها في نمط متقطع بسيط أسفل الجلد، وتكون لدغات الخيوط عمودية على الشق.
- لقد اعتادوا علىإزالة المساحة الميتةو الىتخفيف التوترعلى خيوط الجلد.
- إنها مفيدة لتقليل تدخل المريض وإزالة الحاجة إلى إزالة الغرزفي المناطق الحساسة.
- ينبغي استخدام هذا النمط بالتزامن مع عقدة (عقد) مدفونة.
- خيوط قابلة للامتصاصينبغي استخدام المواد.
الاستخدامات
- إغلاق داخل الجلد أو تحت الجلد.
3. الرباط الصليبي المتقطع (ج)روسM(مرافق)خياطة
- أنشكل 'X'يتم إنشاءه فوق الجرح.
- يتم أخذ العضة من جانب واحد، ثم الانتقال إلى الجانب الآخر، قبل التقدم للأمام عن طريق8–10 ملمثم كرر من جانب العضة الأصلية.
- يتم بعد ذلك وضع عقدة لربط طرفي الخياطة، فوق الجزء العلوي من الجرح.
- لكي تكون هذه الخياطةالأكثر فعالية، ينبغي إنشاء مربع باستخدام زوايا الخياطة.
- يتم استخدام هذه الخيط لـتخفيف التوتر.
- أقوى وأسرعمن الغرز المتقطعة البسيطة، حيث يتم إغلاق جزء أكبر من الجرح مع كل غرزة موضوعة.
- يمنعالانقلاب.
الاستخدامات
- جلد.
4. الخياطة المستمرة البسيطة
- ضع العقدة الأولية.
- خذ قضمة من0.5–1 سممن جانبي الجرح.
- سحب مادة الخياطةضيقة بحيث تكون حواف الجرح متناسبة.
- كرر الخياطة على مسافة قصيرة من الأولى؛ يجب أن تبدأ العضة من نفس الجانب في كل مرة مثل العضة الأصلية حتى يتم إغلاق الجرح.
- ضع عقدة لتأمينإغلاق الجرح.
- أسرع من الخياطة المتقطعةأنماط.
- يعززاقتصاد الخياطة.
- يوفر المزيدمحكمأومحكم للسوائلختم.
- أكثرصعبلضبط التوتر.
- يمكن أن تفشل تماماإذا كانت العقدة ضعيفة أو غير كافية.
الاستخدامات
- الجلد والأنسجة تحت الجلد،اللفافة، الجهاز الهضمي والجهاز البولي.
5. خياطة داخل الجلد مستمرة
- آخرتعديلمن أبسيط مستمروخياطة مرتبة أفقية معدلة.
- تمر الخيوط الجراحية أفقيا عبر طبقات الأدمة، وتأخذ قضمة من حواف الجرح المتناوبة، ويتم إغلاق الجلد دون ظهور أي خيوط جراحية.
- إنها خيط ذو قوة منخفضة، لذلك يتم استخدامه عادة في المناطق ذات التوتر المنخفض، ومع ذلك، في الجروح ذات التوتر العالي، يمكن استخدام خيوط الجلد بالإضافة إلى ذلك.
- الغرز داخل الجلدإنها أكثر راحة للمريض وتساعد على منع تدخل المريض، كما أنها تتجنب تتبع العدوى إلى الجرح ويكون هناك حد أدنى من الندبات.
- يعزز اقتصاد الخياطة.
- يوفرملاءمة جيدة للجلد.
- أضعف من خيوط الجلد.
- لا حاجة لإزالة الغرز.
الاستخدامات
- إغلاق داخل الجلد أو تحت الجلد.
6. خياطة فورد المتشابكة (ريفردين - غرزة البطانية - غرزة القفل)
- أتعديلمن خياطة مستمرة بسيطة.
- قم بتأمين مادة الخياطة باستخدام عقدة.
- يتم أخذ لدغة من كل جانب من الجرح.
- قبل شد الخيط بإحكام، يتم تمرير المادة عبر الحلقة مع ترك مساحةخياطة على شكل حرف 'L'.
- كرر حتىالجرح مغلق.
- هذه تخلقملاءمة أفضل للجلدمن مجرد خياطة مستمرة بسيطة.
- أصعب للإزالة.
الاستخدامات
- جلد
7. خياطة جامبي
- أتم تعديله بشكل بسيط متقطع، ولكن من الصعب تطبيقها.
- يساعد على التحكمانقلاب الغشاء المخاطي.
- أقلعرضة لالفتيل البكتيري.
- هذا هوخياطة متخصصةيستخدم في إصلاح الأمعاء.
- أجامبي المعدليتم وضعه بنفس الطريقة ولكن لا يخترق تجويف الأمعاء.
الاستخدامات
- توصيل الأمعاء.